Prevención y manejo de la hipertrofia ventricular izquierda en pacientes adultos obesos.

In Ecuador, cardiovascular risks are the leading cause of death, among them we have Left Ventricular Hypertrophy and the risk factors are arterial hypertension, but current studies have characterized that obesity independently can also trigger this pathology, affecting more women than men. and thus, promotes primary prevention and early diagnosis.  It was evidenced that overweight and obesity in childhood are associated with cardiovascular damage, however, this significantly increased morbidity and mortality in adulthood, leading to advanced LVH. Antihypertensives arrest the progress and improve left ventricular hypertrophy, as well as weight loss or dietary sodium restriction have additional beneficial effects on the cardiovascular system. A significant benefit has also been shown in therapeutic management such as thiazide diuretics, renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) inhibitors and calcium channel blockers (CCBs) up to sodium-glucose cotransporter type 2 inhibitors. (SGLT2).En Ecuador los riesgos cardiovasculares es la primera causa de muerte, entre ellas tenemos la Hipertrofia Ventricular Izquierda y los factores de riesgos es la hipertensión arterial, pero estudios actuales han caracterizado que la obesidad independientemente puede también desencadenar esta patología afectando más a mujeres que a hombres y así se promueve una prevención primaria y un diagnóstico precoz. Se evidenció que el sobrepeso y la obesidad en la infancia se asocian con daños cardiovasculares, sin embargo, esto aumentó significativamente la morbimortalidad en la edad adulta llegando a padecer una HVI avanzada. Los antihipertensivos detienen el progreso y mejora la hipertrofia ventricular izquierda, asi como, la pérdida de peso o la restricción de sodio en la dieta tienen efectos beneficiosos adicionales sobre el sistema cardiovascular. También se ha demostrado un beneficio significativo en el manejo terapéutico como los diuréticos tiazídicos, los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) y los bloqueadores de los canales de calcio (CCB) hasta los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)

Sobrecarga de trabajo en cuidadores de pacientes en cuidados paliativos oncológicos: Una revisión bibliográfica

The aim of this study is to determine the impact of work overload on caregivers of patients in palliative cancer care. The inclusion criteria are: quantitative, observational, experimental, retrospective, cross-sectional, prospective, longitudinal, original studies, brief communications, systematic reviews; conducted in English or Spanish, in people over 21 years of age, in caregivers of end-stage cancer patients; The exclusion criteria were: incomplete studies in caregivers of non-cancer patients, bibliographic reviews, interviews, undergraduate, postgraduate and doctoral theses, publications prior to 2018. The data search was carried out in: SCOPUS, PubMed, Web of science, Taylor and Francis, on 04/14 and 15/2023 and the data was presented using tables. Twenty-four articles were collected observing the association between QoL and factors such as: the functional status of the patient, the stage and rate of progression of the disease, social support, and unmet needs. The psychological factor of the caregiver-patient QoL was correlated to the burden, clinical and sociodemographic factors. Additionally, lost income and productivity were related to economic hardship and development burden. The intervention strategies that were observed were multicomponent psychoeducation, emotional support, cognitive-behavioral, training and development of skills, couples therapy, support in decision-making, mindfulness, combined therapies, and care. palliatives. Understanding the needs of caregivers and patients contributes to improve and prioritize palliative care services by health professionals.El objetivo de este estudio es determinar cuál es el impacto que provoca la sobrecarga de trabajo en los cuidadores de pacientes en cuidados paliativos oncológicos. Los criterios de inclusión son: estudios cuantitativos, observacionales, experimentales, retrospectivos, transversales, prospectivos, longitudinales, originales, comunicaciones breves, revisiones sistemáticas; realizados en inglés o español, en mayores de 21 años, en cuidadores de pacientes oncológicos en etapa terminal; los criterios de exclusión fueron: estudios en cuidadores de pacientes no oncológicos, incompletos, revisiones bibliográficas, entrevistas, tesis de pregrado, posgrado y doctorado, publicaciones anteriores al 2018. Se realizó la búsqueda de datos en: SCOPUS, PubMed, Web of science, Taylor and francis, el 14 y 15/04/2023 y se presentaron los datos mediante tablas. Se recopilaron 24 artículos observándose la asociación entre la CdV y factores como: los estados funcionales del paciente, la etapa y la velocidad de progresión de la enfermedad, el apoyo social, las necesidades insatisfechas. El factor psicológico de la CdV cuidador-paciente se correlacionó a la sobrecarga, los factores clínicos y sociodemográficos. Además, la pérdida de ingresos y la productividad se relacionaron a dificultades económicas y carga de desarrollo. Las estrategias de intervención que se observaron fueron la psicoeducación multicomponente, apoyo emocional, cognitivo-conductual, la capacitación y el desarrollo de habilidades, terapia de pareja, el apoyo en la toma de decisiones, mindfulness, las terapias combinadas, y los cuidados paliativos. Comprender las necesidades de los cuidadores y pacientes contribuye a mejorar y priorizar los servicios de cuidados paliativos por parte de los profesionales de salud